科普知识

关于绝经后要不要取环的事儿

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今日,妇产科门诊来了一位68岁晚年女人患者,要求取环,门诊医师细问之下才知道,她在26岁生完孩子,由于哺乳期意外怀孕后做人流手术时,惧怕再次怀孕,也为了呼应国家的计划生育、独生子女方针,直接在人流手术一起就放环避孕,作用不错,之后一向没有遭到意外怀孕的困扰,不痛不痒,时刻一长就忘记了带环的工作,48岁就绝经了,现在现已绝经20年,这一次要不是由于腰痛,骨科医师主张做腰椎核磁查看,成果去预定的时分印象科医师说体内有金属避孕环时不能做查看,由于不只会影响查看成果,更会由于金属在强壮的磁场下发生移位而形成安排、血管损害,所以需求取环才能做查看,这样才到有了最初的一幕。

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门诊医师告知白叟:绝经之后、子宫会逐步萎缩,但环不会随子宫萎缩而变小;节育环因置入宫腔内时刻长,子宫缩小、可能会发生方位改动、穿到子宫外面、锈蚀开裂、长到肉里……听起来挺吓人吧!并且年纪大,合并症也多,比方糖尿病、高血压等等,还容易发生术后感染、心脑血管意外呢!一听到取环有这么多风险,白叟家欣然同意住院取环。

绝经后取环的、尤其是绝经后多年的白叟家住院后,大夫们要进行详细、全面的术前评价及查看,包含全身体格查看及妇科查看,依据病史做必要的辅佐查看(包含心、肺、肝、肾、脑功用)。需求超声或X线承认避孕环的方位和形状(术后需求把取出的避孕环和术前印象材料比照,以确认环是否完好取出,环的品种许多,包含圆型环、T型环、吉妮环、母体乐等等,就连圆形环还分好几种,中心带铜棒的,中心是塑料的等等)。

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这样白叟家术前多需求进行预处理,就像百米赛跑前的热身运动相同!有的需求服用或部分用雌激素、雌激素类药物,首要是为了使宫内节育环易于取出,至于术前是否要用药物?用什么药物?怎样用?医师会依据实际情况、详细挑选。

假如不适合用药物,咱们还有其他预处理的方法,比方术前机械性逐步缓慢扩张宫颈,可用宫颈扩张棒(如海藻扩张棒)、也能够把有球囊的导尿管等在术前12小时置入宫颈等等。这位68岁的白叟家通过咱们精心预备、细心评价,总算将环顺畅取出,她高高兴兴去做核磁查看了,咱们也一块儿石头落了地!

别的提示勃然大怒,假如平常有一些慢性病,取环或做其他手术前要特别注意,需求把这些疾病要操控好。一般要到达以下方针做手术才相对安全:

①高血压者,术前使用药物使血压操控平稳,血压不超越150/90mmHg为宜。

②心脏病患者,应活跃医治,操控病况安稳,争夺在其心功用最佳时取环。冠心病者术前应到达最近半年无心疼痛发生或心肌梗病史;术前超声心动左心室射血分数>40%;没有严峻心律失常。

③糖尿病者,应操控在空腹血糖<8mmol/L,餐后血糖<10mmol/L状态下手术。


为了尽可能让绝经后取环的白叟家防止那些可怕的并发症、又能顺畅把环取出来,咱们会想各种方法,不过也有取环困难、取不出来的!在这里仍是要规劝勃然大怒确认绝经后半年就把环取了,时刻越长越难取、事儿也越多!