北京大学首钢医院

办理准则

标本的搜集、保存、抛弃处理准则

标本的搜集、保存、抛弃处理准则

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1 标本的搜集
1.1 标本由临床各科室接受过有关标本搜集、保存、运送常识训练的医护人员搜集并送至试验室。

1.2标本搜集要求

1.2.1 血液标本:用2ml真空搜集管或1.5ml高压灭菌离心管搜集血液标本,血标本搜集后在2小时内送达试验室(HCV选用EDTA抗凝的血浆),编号。

1.2.2 痰标本:用带盖的无菌一次性塑料瓶搜集清晨榜首口痰标本送检。(关于无痰或少痰的患者,可用45℃加温的100g/L NaCl水溶液雾化吸入或改动体位以使痰液易于咳出;关于小儿能够轻压胸骨柄上方以诱导咳痰,用消毒棉拭子影响喉部引起咳嗽反射,用棉拭子搜集标本。)标本在室温下保存不能超过24小时。

1.2.3 生殖道拭子:尿道或阴道分泌物由医师用专用取样拭子(灭菌,一次性)搜集样本,及时送检。搜集生殖道拭子标本,要求男性患者在采样前2小时内不能排尿,采样时,将棉拭子伸入男性尿道及女人宫颈口2~3cm,滚动一周以取得上皮细胞。

1.2.4 尿液:由患者自留尿液于无菌关闭的杯中送检。

1.2.5 脑脊液和胸腹水:由临床医师搜集后放入消毒的试管中及时送检。
留意:一切上述用于临床标本搜集的容器如试管或离心管,均应运用前高压灭菌和密封。

2 标本的运送
标本搜集后,密闭、标(贴)名字,搜集日期,是否有流行症病原体。如运送时刻需2小时以上,有必要用冰盒送至试验室。
标本中如参加了恰当的稳定剂,如用于RNA测定参加4mol/L异硫氰酸胍盐(GITC)的血清(浆)标本和用于DNA测定的EDTA抗凝血等,则可在室温下运送或邮递。

3 接纳

3.1严厉对各类样本的查对和双签准则,对病房各样本及时进行查验,查对,不符合要求的样本一概退回,并有书面记载。凡触及流行症的标本(包含肝炎、结核、HIV、梅毒等法定流行症,及衣原体、HPV、HSV等性传播疾病)均需标明流行症称号,标本来历,及送检人。送检人有必要确保该标本的生物安全,否则将停止送检人进入试验室资历。所以标本有必要标示送检人、或标本一切者名字,及来历,凡发现无送检人及来历的标本,均作为医疗废物处理。

3.2作业人员应仔细查对名字,联号,住院号,病区床号,项目等,并将样本进行编号。对不符合要求者应作记载。对书写不清楚的申请单,当事者要及时与病房联络(可电话),清晰受检者名字,住院号,性别,年纪,病区,床号和查验项目等;并作相应记载。必要时电话告之相关科室医师或护理。

4 标本处理

4.1 试验人员进入该区须穿本室专用作业服、戴手套、口罩和帽子,换鞋(或穿鞋套)。

4.2 从试剂储存和预备区取出的试剂放入即用冰箱室试剂寄存专区暂存。

4.3 标本的接纳处理和保存按临床标本的办理程序进行:

4.4 不同检测项目的样本核酸、蛋白的提取和保存按相应检测项目的SOP进行。

4.5 标本接种、涂片、菌落调查和处理在本区的超净作业台内进行,接种后培育基按要求进行培育。触及流行症的标本处理在生物安全柜内进行。  

4.6 样本、及培育皿需符号编号、日期、运用者,具体做好试验记载和仪器运用记载。

4.7 坚持室内空气流通,且在试验完毕后,按试验室清洁消毒程序进行清洁、消毒作业。

5 临床标本的保存

5.1 凡触及流行症的标本(包含肝炎、结核、HIV、梅毒等法定流行症,及衣原体、HPV、HSV等性传播疾病)均需标明流行症称号,标本来历,及送检人。送检人有必要确保该标本的生物安全,否则将停止送检人进入试验室资历。所以标本有必要标示送检人、或标本一切者名字,及来历,凡发现无送检人及来历的标本,均作为医疗废物处理。

5.2 触及安排、微生物、DNA、RNA、蛋白的样本保存,拜见相关的文献或说明书。

5.3 一切样本有必要入样本保存盒内冷藏或冻存,样本保存盒上有必要注明运用者名字、日期、样本来历、用处、是否有流行症病原体污染。标识不清者作为医疗废物丢掉。

5.4 样本有必要依照规则区域寄存,未能按规则寄存的样本,作为医疗废物丢掉。

5.5 凡需超低温保存样本有必要在《标本超低温保存记载表》上挂号,未在记载表上挂号的样本,作为医疗废物丢掉。