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健康自测

一篇文教你读懂常见的体检超声反常

发布时刻:2017-07-27 15:06:46 来历:体检科 作者:何文理 责任编辑:
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“医师,我这陈述单上显现反常,是不是有什么大问题!”

“不必忧虑,复查一下再看看。”

在日常体检超声查看中,经常会听到这样的对话,而受检者的脸上定是一脸慌张……

那么超声查看中常见的反常有哪些呢?假如遇到超声反常又该怎么办呢?


1、脂肪肝

在体检超声普查中最多见的反常发现即为不同程度及类型的脂肪肝(包含普通性及非均匀性)。其病因大致可分为酒精性与非酒精性,但临床常见为混合性,即兼具肥壮及过量喝酒两大主因,应该减酒、减体重。其他病因还见于糖尿病及高脂血症等患者,患者应活跃医治糖尿病及高脂血症。中重度脂肪肝患者可考虑到消化科辅以药物医治。


2、肝脏肿瘤

在肝脏超声查看中发现的多种实性结节也不罕见,其病因分为肿瘤性与非肿瘤性两大类。前者有罕见的肝癌及最常见的肝脏良性肿瘤——即肝血管瘤。肝血管瘤一般为单发性,罕见多发,任何年纪均可见,成年女人稍多,平常多无症状。超声查看要点监测方针是和小肝癌结节的差异,经验丰富的超声医师对部分结节能提示或许确诊,但对一些初度发现的不典型结节,主张需做增强CT或核磁共振扫描及有关肿瘤标志物化验参阅确诊。特别是关于有带着乙肝或丙肝病毒的缓慢肝炎或肝硬化病史者,在其肝脏新发现的实性结节,应高度警觉肝癌或许。关于其他肝脏的非肿瘤性结节还较常见于非均匀性脂肪肝所构成的“低脂区”。关于不典型结节则主张还需进一步查看确诊。


3、肝、肾囊肿

各种肝、肾囊肿(包含单发及多发性)为一类良性病变,其随年纪增加而发病率上升,一般成长慢,病程长,对身体危害不大。关于无症状者可每年超声复查随访,对伴有症状且单个囊肿直径大于5厘米者可到外科诊治。还有相对罕见的肾本质实性结节,病因多为肾脏错构瘤(其为一种肾脏的良性肿瘤),超声发现后首要应与前期的小肾癌结节差异。经验丰富的超声医师一般能提示或许确诊,但关于初度发现的超声印象不典型者主张做增强CT扫描,以扫除肾癌或许。当确诊错构瘤后可定时超声复查及到泌尿外科随诊。


4、胆囊及肾结石

体检发现胆囊及肾结石也相对常见。临床约有20~40%胆囊结石患者可终身无症状,其他患者可有消化不良等胃肠道症状,或可体现为急、缓慢胆囊炎及胆疼痛症状,或可呈现其它并发症。而肾结石受检者平常可无显着症状,也可因为巨细恰当的结石向下移位并嵌顿于输尿管,引发肾疼痛及血尿。故这两类无症状患者均有必定临床危险,需到外科评价诊治。


5、胆囊息肉样病变

受检者平常多无症状,结节呈单发或多发性,可多年成长缓慢,其间大多数为良性病变,即胆固醇脂沉积在胆囊壁而构成的小结节,对身体危害性不大。但也有少量小结节为前期的胆囊小肿瘤(有文献计算陈述,胆囊内壁拱起病变术后病理剖析成果:其间非肿瘤性病变占73.1%,良性肿瘤占21.7%,恶性肿瘤占5.2%)可见并非一切“胆囊息肉样病变”都等同于良性病变。体检后一般主张每半年或一年做超声复查,如发现单个结节直径大于1厘米时需及时到外科诊治,因成长较快及稍大结节不能扫除胆囊肿瘤或许。


6、脾肿大

脾脏超声最常见反常为不同程度脾肿大,除非一起兼并有肝硬化肝脏反常图画,超声查看对其病因剖析一般协助不大。需由内科医师结合病史及其他查看成果查找病因。


7、前列腺增生

膀胱及前列腺查看最常见反常为前列腺不同程度增大,较严重病例可兼并有本质内实性结节,契合前列腺增生体现。此外还偶有发现膀胱结石及膀胱壁实性结节,此几种反常发现者均需及时到泌尿外科进一步查看及诊治。其他常见反常为前列腺本质内多发小结石或钙化灶,可为前列腺增生的其间体现之一,也可见于无前列腺增生的各年纪段受检者,一般临床意义不大,可定时超声复查。


以上一切超声查看反常成果还需由体检主检医师结合其他查看成果归纳剖析提出全面主张或到医院相关临床科室进一步诊治。