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糖尿病常识

2型糖尿病患者胰岛功能能恢复吗?

发布时间:2016-12-08 10:09:03 来源:内分泌科 作者:龚雄辉 责任编辑:
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北京郭先生问:我今年56岁,最近查出了2型糖尿病,开始打胰岛素。我不愿打针,想吃口服降糖药治疗,但医生表示我的胰岛功能不太好,必须打针。请问胰岛功能可以恢复吗?


郭先生这样的新发2型糖尿病患者及时进行胰岛素强化治疗不仅不会使胰岛功能退化,反而可使其的部分胰岛功能得到恢复。

上世纪90年代开始国内外内分泌专家在新诊断的2型糖尿病患者血糖水平非常高的时候,就用胰岛素进行强化降糖治疗,尽管血糖水平很高的,在胰岛素分泌明显减少、胰岛B细胞功能很差的状况下,经过一段时间的胰岛素强化治疗,血糖控制到正常水平以后,胰岛B细胞功能得到较明显改善。对于新发2型糖尿病患者,在高血糖的压力下,胰岛B细胞并没有完全死亡,它只是暂时停止了工作,虽然高血糖对它有强烈的毒害(医学上称为“高葡萄糖毒性”),但是它还顽强地活着,一旦进行强化血糖恢复正常后,也减除了“高葡萄糖毒性”的毒害,胰岛B细胞又可以正常工作了。

故对于郭先生这样的新发2型糖尿病患者,医生根据您的个体情况以及您的远期获益选用了胰岛素强化治疗方案,达到尽快控制血糖的目的,让胰岛功能得到最大程度的恢复。注射的胰岛素起到弥补体内胰岛素分泌不足的作用,并不会阻碍其他有功能的胰岛继续工作,故不要有胰岛素用上了就撤不下来的顾虑。

新发的早期2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能,部分是可以恢复的,但要尽早消除高血糖对它的毒性,创造一个使胰岛B细胞功能恢复的有利条件。当然,不同患者的胰岛B细胞功能损害程度也不尽相同,不是所有的2型糖尿病患者胰岛B细胞功能都能完全恢复,也不是所有的患者都需要接受这种强化的胰岛素治疗才能使胰岛功能恢复。最关键的是尽快使血糖达标、改变不良生活习惯、严格糖尿病饮食、科学运动,这样才能最大程度挽救胰岛B细胞功能。关于胰岛B细胞功能的检查需要到内分泌专科进行相关检查,常规查空腹及餐后血C肽及胰岛素水平可初步了解胰岛B细胞功能。