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当时方位: 主页 医疗保险处

医疗保险处

一、医疗保险处责任

1、担任转发北京市根本医疗保险有关文件及方针。

2、担任本院员工独生子女及家族医疗费用报销的医务审阅作业。

3、担任监督各科室关于对北京市根本医疗保险规则的履行状况;定时深化临床一线了解状况,现场辅导,查看病历、处方,对要点问题进行调研剖析,将查看状况与有关科室及责任人交流。对违背医疗保险规则的状况向医院有关部门反应。

4、担任对参保人员出院费用清单审阅作业。

5、担任对参保人员宝贵用药、特别查看、医治及转诊、转院批阅作业。

6、担任参保人员医疗费用发作状况的统计剖析,拟定与医保相关的各项办理目标。

7、担任与市、区县医保中心的联络与交流。担任市、区县医保中心到我院查看各项医保作业的招待。

8、承受市、区医保中心有关部门的训练、学习及事务辅导,把握医保作业的方针规则及最新动态。

9、担任将结算给我院的拒付费用汇总并抄送劳动工资处,对相关科室进行查核。

10、担任有关医疗保险问题的咨询。

二、医疗保险处处长责任

1、在院长领导下担任医疗保险处的全面作业。

2、依据医院整体安排,拟定本处作业计划并安排施行,催促查看各部门作业,不定时向院长汇报作业。

3、安排催促本处各部门人员学习医疗保险方针,布署对临床科室医保方针的训练作业。

4、严格履行医院的各项规章制度,加强廉政建造,熟知医保方针,严格办理。

5、担任与市、区县医保中心的联络与交流。担任招待市、区县医保中心到我院查看医保作业。

6、担任传达院务会精力。

7、担任招待患者、家族及单位来访,针对他们提出的各方面问题给予回答,如触及其他相关科室的问题,做到及时交流。

8、领导本处人员学习、履行医院的各项规章制度,参与医院的政治活动,学习有关医疗常识,进步整体作业人员的整体素质,规矩服务认识,一起学习外院医保办理方面的先进经验,不断完善我院的医疗保险办理。


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